Trastorno Especifico de Lenguaje (TEL)

Los niños con Trastornos Específicos del Desarrollo del Lenguaje (TEDL) presentan una dificultad específica en el desarrollo de las habilidades para decodificar y codificar el lenguaje. No desarrollan un lenguaje normal en función del curso evolutivo que se podría esperar en la infancia, con las capacidades sensoriales, cognitivas y motoras conservadas.

Presentan un desfase cronológico superior a un año y una limitación en la adquisición del lenguaje, sin pérdida auditiva, ni nivel mental bajo ni presencia de daño cerebral neurológico detectable

Signos de alarma

Las preocupaciones más frecuentes y las dificultades que observan los padres de estos niños son que el niño tarda en hablar, deja de hablar o habla mal.

Los diagnósticos más comunes de los niños que tardan en hablar

  • Retraso simple del lenguaje
  • Trastorno específico del desarrollo del lenguaje
  • Trastorno del Espectro Autista
  • Retraso Mental
  • Hipoacusia
  • Gemelaridad
  • Hijo de padres sordomudos
  • Privación ambiental extrema

Los diagnósticos más comunes de los niños que dejan de hablar

  • Afasia
  • Mustismo selectivo
  • Regresión autística
  • Síndrome de Rett
  • Trastorno desintegrativo de la infancia
  • Enfermedad degenerativa

Los diagnósticos más comunes de los niños que hablan mal

  • Tartamudez
  • Disartria
  • Dislalia
  • Trastornos de la prosodia
  • Voz nasal

Posibles dificultades que presentan los niños con TDEL

  • Habilidades prelingüísticas
  • Dificultad para establecer la mirada fija, el contacto visual
  • Dificultades para establecer la atención conjunta con el adulto
  • Menor balbuceo y con menos presencia de consonantes

Fonología

  • Problemas fonológicos y articulatorios
  • Dificultades para entender su habla
  • Omisión de las sílabas átonas iniciales
  • Errores de sustitución y asimilación

Léxico-semántico

  • Retraso en la adquisición de las primeras palabras
  • Retraso de la explosión léxica a los 18-24 meses
  • Dificultad para usar palabras que ya comprenden
  • Uso de palabras comodín o palabras generales en lugar de palabras más específicas
  • Flujo de habla discontinua con pausas, interjecciones y repeticiones
  • Dificultad de acceso al léxico
  • Sobreextensión y infraextensiones de los nombres y verbos

Morfología

  • Omisiones de morfemas de plural, flexiones verbales y omisiones de artículos, verbos
  • Auxiliares y copulativos
  • Confusión entre las formas singular y plural de las palabras

Sintaxis

  • Producciones muy cortas
  • Pocas transformaciones
  • Bajo número de frases complejas
  • Baja variedad de oraciones

Pragmática

  • Pocos comentarios sobre personas o hechos
  • Dificultades para describir hechos
  • Poca interacción con el adulto, limitadas a turnos de pregunta-respuesta
  • Uso limitado de gestos
  • Poca atención conjunta
  • Pasividad en la conversación y uso no apropiado de los turno de habla
  • Dificultades para mantener el tema de conversación
  • Dificultades en el uso de estrategias discursivas y narrativas
  • Gran dificultad para interaccionar con sus padres

Habilidades cognitivas y funciones sensoriales

  • Déficit de atención
  • Tendencia a la hiperactividad
  • Dificultad para interpretar secuencias con estímulos visuales y auditivos
  • Dificultades de razonamiento en tareas complejas
  • Dificultades en actividades simbólicas
  • Problemas de percepción óptica
  • Dificultades en las clasificaciones de objetos

Prevalencia

  • Representa un 2% de la población

Clasificación
Las clasificaciones varían en función de los criterios diagnósticos y de la sintomatología.
Pero básicamente podemos encontrar 3 tipos:

  • Trastorno del desarrollo del lenguaje expresivo (TEL-E)
  • Trastorno del desarrollo del lenguaje comprensivo (TEL-R)
  • Trastorno del desarrollo del lenguaje mixto (Expresivo y Receptivo) (TEL-RE)

Según el DSM-IV (clasificación internacional americana) estarían ubicados en los trastornos de la comunicación:

  • Trastornos del lenguaje expresivo
  • Trastorno mixto del lenguaje receptivo-expresivo
  • Trastorno fonológico
  • Tartamudeo
  • Trastorno de la comunicación no especificado

Según el ICD-10 (clasificación europea), estarían ubicado en los trastornos específicos del habla y del lenguaje:

  • Trastorno específico de la pronunciación
  • Trastorno de la expresión del lenguaje
  • Trastorno de la comprensión del lenguaje
  • Afasia adquirida con epilepsia (sd. Landau-Kleffner)
  • Otros trastornos del desarrollo del habla y del lenguaje
  • Trastornos del desarrollo del habla y del lenguaje sin especificación

Diagnóstico
Las estrategias que se utilizan para valorar el lenguaje y detectar el posible desfase cronológico son:

  • Información aportada por los padres
  • Informes del colegio y/o guardería
  • Preguntas directas al niño
  • Observación del lenguaje espontáneo durante la consulta
  • Cuestionarios para padres y educadores
  • Tests Específicos de lenguaje (PPVT, ITPA, PLON-R, Etc..)
  • Tests de Desarrollo (Bayley, Battelle, Etc…)
  • Tests de Inteligencia (K.ABC, WISC IV)

Abordaje terapéutico

Potenciar el desarrollo del lenguaje mediante especialista en comunicación y lenguaje.

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