Trastorno Déficit Atención e Hiperactividad (TDAH)

Es un trastorno neurobiológico caracterizado por la presencia de tres síntomas básicos de carácter cognitivo-conductual:

Falta de atención

Dificultad para centrarse en una sola tarea de trabajo o estudio. Muestran dificultades al concentrar la atención dirigida y consciente en crear, aprender, organizar o completar una tarea, muestran dificultades. Está afectada particularmente la Memoria de Trabajo (memoria que nos permite mantener la información para procesarla, manipularla y organizarla durante una tarea; como por ejemplo: se nos dice una serie de serie de números o de letras  y somos capaces de invertir el orden). Ello contrasta en que pueden tener una atención automática para llevar a cabo actividades de su interés como mirar la tele, jugar al ordenador,etc…

Hiperactividad

Hiperactividad sin finalidad. Propensos al movimiento, sin poder permanecer quietos ante una tarea determinada o no. Sus formas de expresión son motoras en cualquiera de sus extremidades (brazos, manos, piernas, pies,..) o del habla (verborrea).

Impulsividad

Falta de control de sus reacciones o pensamientos inmediatos. Dependen demasiado de su estado de ánimo con baja tolerancia al aburrimiento. Es característico la falta de planificación y previsión.

Se identifica como un trastorno cuando estos síntomas o los comportamientos que se deriven se observen con mucha mayor frecuencia e intensidad que en los niños/adolescentes de igual edad e interfieren en la vida cotidiana en casa, la escuela y su entorno en general.

No todos los niños con este trastorno manifiestan los mismos síntomas y con la misma intensidad.

Tipos de trastornos de TDAH

  • Trastorno por déficit de atención con hiperactividad, tipo con predominio del déficit de atención.
  • Trastorno por déficit de atención con hiperactividad, tipo con predominio hiperactivo-impulsivo.
  • Trastorno por déficit de atención con hiperactividad, tipo combinado.

Prevalencia

La frecuencia del TDAH se encuentra entre un 3% y un 7% de la población infantil.

Causas

Existen diferentes teorías que explican el origen del trastorno, pero es la causa biológica la principal responsable (desequilibrio químico en el área cerebral encargada de la atención, planificación y movimiento). La herencia (genética) es el principal predisponerte para desarrollar el TDAH.
El TDAH no esta causado por alergias alimentarias, problemas familiares, una educación pobre, malos profesores o escuelas inefectivas.

Diagnóstico

El procedimiento para elaborar un diagnóstico de TDAH comprende:

  • Valoración neuropsicológica para establecer capacidades y limitaciones del niño
  • Valoración médica para descartar o confirmar enfermedades médicas que pudieran explicar los síntomas que presenta el niño
  • Valoración psicopedagógica para valorar la presencia o no de fracaso escolar
  • Además, los profesionales especialistas tienen que valorar también la presencia o no de trastornos asociados
  • Cuando el trastorno no se presenta solo
  • Comorbilidad
  • Trastornos de ansiedad
  • Trastorno oposicionista-desafiante
  • Apatía
  • Trastorno del aprendizaje escolar
  • Trastorno de conducta
  • Trastornos depresivos
  • Tics
  • Trastornos asociados
  • Trastornos específicos del lenguaje
  • Descoordinación motora y/o disfunción motora fina distal
  • Disfasias del desarrollo
  • Trastornos del desarrollo
  • Trastornos del Tourette
  • Epilepsia generalizada – ausencias simples
  • Trastornos de sueño asociados
  • Insomnio de inicio y/o mantenimiento
  • Enuresis
  • Piernas inquietas
  • Movimientos periódicos durante el sueño
  • Posibles repercusiones personales
  • Retraso en el aprendizaje escolar
  • Dificultad en la comprensión lectora
  • Inestabilidad en las relaciones con los amigos y compañeros
  • Baja autoestima
  • Desorganización
  • Violaciones de las normas y leyes de tráfico
  • Accidentes automovilísticos
  • Riesgo a tener relaciones sexuales tempranas
  • Paternidad o maternidad temprana y a contraer enfermedades de transmisión sexual

Diagnóstico diferencial (Distinguir de otros trastornos)

  • Disfasia del desarrollo
  • Abuso de sustancias
  • Esquizofrenia o psicosis
  • Hipertiroidismo
  • Problemas de conducta reactivos al entorno
  • Retraso intelectual
  • Hipoacusia
  • Trastornos del Espectro Autista
  • Dislexia
  • Desnutrición
  • Intoxicación por plomo
  • Trastornos ansiosos
  • Trastornos depresivos
  • Otros trsastornos psiquiátricos (TTOC, trastorno límite de la personalidad, trastorno bipolar, etc…)

Abordaje terapéutico
El tratamiento de mayor efectividad es el tratamiento precoz multidisciplinar, que implica:

  • Tratamiento psicológico dirigido  a padres, profesores y niños
  • Información sobre el trastorno
  • Estrategias de manejo de la conducta
  • Estrategias de comunicación para mejorar la relación con el niño ( a padres / profesores)
  • Estrategias para aumentar el propio control del niño con TDAH
  • Intervención sobre los problemas asociados a este trastorno
  • Estrategias para potenciar su autoestima
  • Tratamiento farmacológico
  • Dar una medicación para remitir los síntomas básicos del trastorno
  • Los medicamentos más eficaces son los estimulantes y el tratamiento suele ser de larga duración
  • La medicación facilita el correcto desarrollo intelectual, familiar y social
  • Tratamiento psicopedagógico
  • Dirigido a mejorar las habilidades académicas del niño y el comportamiento mientras estudia o hace deberes además de intentar instaurar hábitos de estudio que no suele tener

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